需要了解的急救常识，帮助你和身边的人。

急救的目的

保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。

促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐／卧姿势、善言安慰。　

急救的任务和次序

1. 安全：确定伤患和救援者无进一步的危险。　　
2. 检查伤患：包括伤患意识、呼吸、脉搏、瞳孔、有无外伤、出血等。　　
3. 求援
   1. 冷静现场指挥，请旁人协助。
   2. 拨打急救电话(说明地点、伤情、人数、姓名及所需支援事宜等。)　　
4. 急救优先次序
   1. 维持呼吸道畅通。
   2. 重建呼吸功能---呼吸停止时，施与人工呼吸。
   3. 重建循环功能---
      • 心跳停止时，施与心外按摩。
      • 严重 出血者予以止血。
   4. 预防休克。
   5. 预防再次受伤。　　
5. 急救应把握的原则
   1. 将伤患置於正确舒适的姿势，防止病情恶化。
   2. 保暖，但避免过热而出汗。
   3. 给予伤患心理支持。
   4. 详细记录，并随时观察伤患病情的变化。　　
6. 尽快就医

外伤出血
 

1. 人体受到外伤之后，往往首先看到出血。成人的血液占其体重8％。一个体重50公斤的人，血液约为4000毫升。失血总量达总血量20％以上的，出现头晕、头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白和尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时，失血量达到40％就有生命危险。因此，止血是救护中极为重要的一项措施，必须迅速、准确和有效地进行止血，这对抢救伤员生命具有重要意义。

外伤出血分类

内出血　主要从两方面判断。一是从吐血、咯血、便血或尿血，判断胃肠、肺、肾或膀胱有无出血；二是根据有关症状判断，如出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以及胸、腹部有肿胀、疼痛等，这些是重要脏器如肝、脾、胃等的常见出血体征。

外出血　可分为三种。

（1）动脉出血：因外伤所致动脉破裂时，血流呈鲜红色的喷射状流出，失血量多，危害性大，若不立即止血，要危及生命。

（2）静脉出血：因外伤所致静脉血管破裂时，血液呈暗红色的非喷射状流出，若不及时止血，时间长、出血量大，也会危及生命。

（3）毛细血管出血：血液从受伤面向外渗出呈水珠状，颜色从鲜红变暗红。

夜间血管出血的判断

凡脉搏快而弱，呼吸浅促，意识不清，皮肤凉湿，表示伤势严重或有较大的出血灶。大出血时禁止饮水。

人体主要表浅动脉示意图

止血法

指压止血法　用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的外伤出血。

1．头项部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞动脉（图3-3）。

（头部出血止血法）

2．颜面部出血：用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉（图3-4）。

（颜面部出血止血法）

3．鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处（图3-5）。

（鼻出血止血法）

4．头面部、颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎处（图3-6）。但不能同时压迫两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太久，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。

（头颈部出血止血法）

5．肩、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，自下对准第一肋骨，压住锁骨下动脉（图3-7）。

（腋部出血止血法）

6．上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧，将肱动脉压于肱骨上（图3-8）。

（上臂出血止血法）

7．前臂出血：将患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端（图3-9）。

（前臂出血止血法）

8．手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉（图3-10）。

（手掌出血止血法）

9．手指出血：将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指掌侧两侧的指动脉（图3-11）。

（手指出血止血法）

10．大腿出血：在腹股沟中点稍下方，以双手拇指向后用力按压股动脉（图3-12）。

（大腿出血止血法）

11．足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉（图3-13）。

（足部出血止血法）

屈肢加垫止血　当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘窝内放入以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字形固定（图3-14）。但有骨折或关节脱位者不能使用。

（屈肢加垫止血法）

橡皮止血带止血　常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出15厘米，一手收紧，绕肢体2圈、中、食两指将止血带的末端夹住。顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱（图3-15）。

（橡皮止血带止血法）

绞紧止血　把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带形外侧绞紧，然后再将小棒插在活结小圈内固定（图3-16）。

（绞紧止血法）

使用止血带须注意七点：

1．快——动作快，抢时间。

2．准——看准出血点，准确上好止血带。

3．垫——垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。

4．上——扎在伤口上方（禁止扎在上臂中段）。

5．适——松紧适宜。

6．标——加上红色标记。注明日期、时间。

7．放——每隔一小时放松止血带一次，每松一次时间不超过三分钟，并用指压法代替止血。

颅骨骨折引起的出血　参见颅脑外伤。

中医止血

止血，治疗学术语。是一种治疗出血证的方法。用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。 根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。

1. 清热止血适用于血热妄行或热伤血 络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂，代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。
2. 益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂，代表方剂如归脾汤、黄土汤等。
3. 祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如宫外孕方。

临床上具体使用本法时应注意以下4点： ①应掌握病情的标本缓急。②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀，需适当配以活血祛瘀药物。④血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。